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気管支喘息（キカンシゼンソク）の原因

気道の粘膜が慢性的な炎症をおこすもの。アレルギーが原因で発症するアトピー型と、かぜやインフルエンザなどのウイルス、タバコの煙、ストレスなどを原因とする非アトピー型とに分けられる。

気管支喘息（キカンシゼンソク）の症状

呼吸をするたびごとにのどがヒューヒュー、ゼーゼーと鳴り、呼吸困難になる。咳や痰をともない、発作は夜半から早朝にかけておこりやすい。
受診科目
呼吸器内科
アレルギー科

この病気について2人の医師の見解があります。

医師から聞いた
気管支喘息の対処（治療）方法

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継続的な治療で喘息発作を未然に防ぐことが基本的な考え方

喘息とは咳や痰、呼吸困難などの症状が現れる病気で、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった喘鳴（ぜんめい）や咳、呼吸困難などが発作的に生じては治まる「喘息発作」を繰り返し起こすことが特徴です。喘息の原因はさまざまにあり、アレルギーのほかに風邪などのウイルス感染、大気汚染、花粉などが挙げられます。花粉が原因の場合は、できる限り花粉を排除することで一定の予防効果が期待できますが、基本的には継続的な治療によって喘息発作を予防することになります。

喘息の治療では基本的に吸入薬を使用しますが、時に注射製剤が選択されることもあります。こうした治療は町のクリニックで対応可能ですが、一定期間治療を続けても改善がみられない場合は何らかの病気が隠れている可能性も否定できません。このようなケースではCT検査などで原因を特定し、原因に合わせた治療が行われることが一般的です。

高木 誠 院長
コスギコモンズクリニック
高木 誠 院長
川崎市中原区／小杉町／武蔵小杉駅
●内科 ●呼吸器内科 ●脳神経外科 ●健診・検診

年齢を問わず発症する可能性のある疾患

長引く咳の原因が喘息とわかると、ほとんどの方が驚きになります。喘息というと、小児ぜんそくのイメージが強いからかもしれません。しかし、実は喘息の好発年齢（病気にかかりやすい年齢）には２つの山があります。一つは小児。そしてもう1つが5、60歳代。喘息は年齢を問わず発症しうる病気なのです。
喘息には特徴的な症状があります。風邪の後に咳が長引くこともそうですし、お天気が悪い時に咳が出たり、苦しさを感じることもあります。これは季節の変わり目にも起こる症状ですね。それから、日中はさほどでもないのに、夜寝る時にひどくなるケースも多く見られます。環境要因を含め、症状が当てはまる方については、呼気NO検査が用いられます。呼気NO検査とは、呼気中の一酸化炭素濃度を測定するもので、正常値は15以下ですが、喘息に罹っている人はこの数値が40、50にまではね上がることが多いのです。
難しいのは、数値が低いからといって「喘息ではない」と必ずしも言い切れないことです。喘息のほとんどがNOの上昇する好酸球優位型ですが、非好酸球優位型（NO上昇のない）も存在するからです。診断は難しいものになりますが、そこにこそ、呼吸器内科医としてのキャリアが問われると思っています。
喘息だとわかれば、患者さんは対処のしようが出てきます。その意味において、診断が確定することは非常に重要で、かつ大きなメリットとなるでしょう。

白石 英晶 院長
はる内科・呼吸器内科 門前仲町院
白石 英晶 院長
江東区／富岡／門前仲町駅
●内科 ●呼吸器内科
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